内科心得体会800多篇

前言：内科心得体会800多篇为网友投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。

20xx年6月13日，怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现理想的开始，是人生航程的起点。

结束了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间，面对老师很压抑，很害怕，害怕老师的提问，更害怕老师的责备;面对病人，很紧张，不知该如何去做。也许是带教老师看出了我的心理，也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。她首先给我介绍了神经内科的总体情况，其次，介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况，最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流，详细了解每位患者的具体情况。她是那样的和蔼可亲蔼，她是那样的热情，她是那样的负责。因此，我感到很温暖，也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚信了我的选择。

时光易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了很多在学校学不到的临床经验，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些情况都报告给老师，老师很相信我，查房之前跟据我说的开好一部分医嘱，然后带着我去查房，详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。

在这有限的实习期间，我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简单的看化验单，在老师的指导下做过两次腰穿，参观过十多次的腰穿，参加全院级的报告会三次，疑难病例讨论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房，然后他给我们提出宝贵的意见和经验。

在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。我很感谢平凉医专的每位领导和老师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很讨厌这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白老师的良苦用心，我因我的母校而骄傲。我一定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。

我于xxx年6月到邵逸夫医院肿瘤内科护理团队进修，这个医院给了我一些崭新的感受，让我感受到了邵逸夫医院与众不同的文化……

一、团结协作的'护理团体

邵逸夫医院一直倡导一个理念：“没有完美的个体，只有完美的团队”。在这里，我感受到了协作、和谐，她们的排班模式是高年资护士和低年资护士为一组，高年资护士既要护理好自己分管的病人，也要关注低年资护士所管的病人，对其工作进行提醒和干预，起到查缺补漏的作用，同时带动低年资护士的成长。病人有事而责任护士不在时，任何人都会替代处理。

二、别具一格的文字交接班

医院的护理交接班报告是每天打印的，交班时人手一份，内容包括床号、姓名、年龄、住院号、诊断等基本信息，重点提示病情、治疗、化验检查以及注意事项等，如picc维护时间、化疗情况等。而护士的口头补充内容更细致，如本班疼痛、睡眠、心理状况等。这一模式，使得每位护士，特别是替班护士，也能熟练掌握病情，了解本班需要关注的环节，值得我们医院推广。交班完毕，护士长鼓励护士就病人病情的关注点进行讨论分析，然后针对病情进行点评和提问，涉及生理、病理、解剖诊断方法，从而得出需要重点关注的护理环节。

三、详细的护理评估

医院采取无纸化办公，护理文书全部在电脑上。护理评估很细致，内容包括生命体征，病情变化、处理措施、宣教等。每日一次常规评估，重症病人每4小时一次，心电监护每小时一次。化疗病人记录更是频繁：化疗前、化疗中2小时一次，直至结束。包括止吐药的用药时间，病人应用化疗药的副作用等。

四、细致入微的健康宣教

病人从入院到出院，健康宣教无处不在，内容非常详细。护士的知识面很广、很全面。她们会主动学习专业知识，业余时间大多用在学习上。晨会学习很频繁，护士会制作课件，进行讲座。医院的业务讲座非常多，大多是利用中午时段，牺牲休息时间。他们的信息系统很到位，b超及ct等检查单上也详细记录着注意事项。

五、良好的护患沟通

病房的走廊上有一句话：“良好的交流是治疗的前提”。在这里，护患关系是比较融洽的，护士声音甜美、柔和，就像对待家人。科里有一位脑血栓后遗症的肺癌病人，她语速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她说的内容，护士总是微笑着看着病人的眼睛、耐心地倾听和回答。这样一位病人，交流行动都存在困难，没有陪护，其生活如何解决呢，主要靠护士和楼层护工。

六、人性化的管理

在这里，同事间关系很融洽，从工作、生活的点滴之间都能看出。护士长热情、爽快，对工作充满激情。对护士采取的是柔性管理，从不严厉批评护士或经济处罚，而护士也非常有自觉性，执行力很强。曾经有个疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向邻床病人的女儿，护士第一时间冲进病房将刀夺下，避免了一场意外事件。过后，护士也感到很后怕，护士长反复表扬这个勇敢的护士，并请了心理专家对她进行了心理干预。同时护士长也分别对邻床病人和家属进行了安慰、心理疏导和看望。对于那位老年患者，护士长在他急于出院前，专门请了精神科医生进行鉴定，并建议其去专科医院就诊。她说：不能将隐患推向社会和他的家人。

护士长对病人充满了尊重、理解，我时常跟着她查房。她挨个病床询问病情，总是攥着病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去倾听病人的诉说，适时安慰。有次有个女病人泪眼婆娑，很悲伤的样子，她靠近病人的脸，耐心地询问病人的感受和原因，并进行开导。她说：对于癌症病人，因其复杂的心理状态，我们不仅要关注病人的病情，更要关注其精神状态，从心理上给予关心和疏导。

医院很注重患者的隐私权，无论护士还是医生，在做检查时，都会习惯地拉上围帘。

七、浓厚的学习氛围

科室来了个英国女见习生，是英国爱丁堡大学的大三学生（五年制）。科室护士轮流带教，我惊异于每个带教护士都能用流利的口语与她交流。邵逸夫医院最初是由美国人管理的医院，医院医护人员也常去美国进修。我了解到医院竞选专科护士，是用英文考试的。有许多外籍学生在此进修和实习，所以医院对英语是非常重视的，学习英语氛围很浓。

1个月的进修，时间很短，但却受益匪浅。邵医人的医院文化、人文关怀、专业素养无不感染着我，激励着我。

不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学 ……此处隐藏4895个字……，选方用药，开好处方后交给带教老师过目，这时也是自己收获最多的时候，因为带教老师通常会对所开的方药进行加减，同时解说病人现在的情况如何，为何要增加这些药，为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人，病人已经在这间医院已经住了三个月了，情况时好时坏，瘦的只剩下皮包骨，经常发烧，只靠鼻饲和点滴维持生命，他的哥哥是个退伍军人，每天早晨我们来查房的时候，他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼，他说，虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了，但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动，此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。

还有，在骨外科，每天帮病人清洗伤口，拆线，时刻紧记无菌观念，带教老师还耐心的教我们打外科结，学习了解外科手术的各项操作和流程，包括术前准备，麻醉操作，手术过程，术后观察护理。在针灸科，我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法，观看小针刀手术，三伏天帮忙给病人贴敷天灸……

美好的见习生涯，虽然告一段落了，但是我知道，我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园，我才慢慢意识到，或许，见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作，而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。

示范病房是病房管理改革的一种创新模式，它有效激发了护理人员的主观能动性，为提高护理管理质量提供了一些行之有效的经验。内容包括落实各项规章制度，强化服务意识，提高护理管理和业务水平，优化护理环境和资源，规避护理风险，达到人性化服务、系统化管理的要求，以点带面，全面提升护理质量。

综合内科开展创建示范病房活动以来，如何去发挥护理团队的最大潜能、采用什么样的管理模式？实践得出：我们必须抓住三条主线，即团队、质量和创新发展。各级护理工作者积极参与，各个层面职责明确，避免了活动流于形式。

团队主线

团队主线是管理的基础主线，也就是凝聚力。要抓好团队主线首先需要护士长的自律和奉献。管理者自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施，要求别人做到的自己先要做到。其次要调动护士们的积极性，综合内科护理组是一个年轻的护理团队，平均年龄只有25岁。如何提高这部分护士积极性是工作成败的关键，护士长与科主任协商一定程度上提高这部分护士的效益奖和超劳奖金比例。再次，作为护士长必须去了解和体会每一个队员，不仅是8小时之内，还应包括8小时之外，及时发现她们的心理动向，有困难的时候主动帮助，尽可能为护士们提供便利。

质量主线

质量主线是管理的核心主线。质量在任何一个企业或单位可以说是生命线，综合内科根据自身特点结合创建示范病房制定以下措施：

落实护理管理规章制度。对各项规章制度系统地进行学习，在工作中灵活应用，做到有章可循，使病区的护理工作井井有条，忙而不乱，周六下午作为规章制度学习日，每周一题。

加强护理服务意识。在创建示范病房活动中，我们对护理人员制订服务公约和文明用语，以此来规范医护人员的言行，展现医护人员的新形象。杜绝生、冷、硬、顶现象，在细节上下工夫，突出人性化服务这一主题。很多时候护士的操作是在没有任何监督的情况下独自完成的，护士长采取多种措施让每一位护理人员明白什么该做，什么不该做。

创建示范病区护士长对科室内护理人员进行爱岗敬业的思想素质教育、规章制度的学习和技术操作的规范训练外，还定期组织全科护士进行职业道德教育，旨在树立高尚的医德医风，真正成为全心全意为病人服务的白衣天使。科室还设立最满意护士评比栏，制定调查表，每周由病人评比，月末汇总选出2—3名满意护士，以其为榜样，应用激励机制，带动其他人员提高工作的质量。通过示范病房活动的开展，提升护士良好的'思想素养和高度的责任心、同情心。

开展规范化的业务学习。由于综合内科年轻护士较多，进行规范化的业务学习尤为重要，每周布置业务学习重点，利用晨间提问、护理查房、护理讲座、健康宣教，使知识得以强化（护士自己讲，每周均有查房、讲座、健康宣教），护理人员的综合素质得到了较大的增强，在科室内形成浓厚的学习风气。定期组织进行“三基”理论和操作考试，护理人员以强化专科理论和操作技能为重点，不定期地抽考专科护理常规和操作技能，以提高专业技术水平。在开展护理查房的过程中，逐步探索，将临床护理操作纳入护理查房的考核内容，真正做到理论联系实际。要求人人有参与、有预习、有总结。尤其针对年轻护士进行专门的护理临床操作技能的培训，并注意在学习中结合某些质量缺陷讲解防范措施。

创新发展主线

创新发展这一主线是管理的水平线，做管理如果没有自己的特色，那就意味着永远跟在别人的后面走。创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。综合内科的病人较多，其中老年病以及终末期的病人占大多数，这种老龄化时代的特点导致日常护理治疗工作相当繁重，如何把好护理质量关，规范护理日常工作，一直是护理工作的重中之重，加强查对工作、加强巡视病房、加强病情的观察、加强护患沟通，这些措施保证日常工作能够规范、有序地进行。基础护理、危重病人护理依然是护理工作的重中之重，是提高医疗护理质量的基本保证。在加强护理质量的过程中：

①我们细化某些工作流程（皮试流程；换床工作流程；褥疮预防工作流程；吸痰装备准备工作流程；雾化吸入工作流程等）；

②制定护士长巡视检查单，使护士长系统条理的进行病房护理管理；

③针对危重患者我们建立危重病人护理流程，让年轻护士在较薄弱的环节上有章可循。

④同时详细制定呼吸、糖尿病健康教育流程及模版，使病人在住院期间能够受到较系统的健康教育。

⑤为方便护士操作，由我们护士自己设计并制作了“冰箱备用药物清点盒”、“雾化治疗盒”、“饮食护理标志盒”、“试管收拢架”、“口服药盒”、“扫床刷废弃盒”等，既简化工作又保证质量。当然任何创新都是在考虑质量和人力资源的基础上进行的。做管理应该有创新，不断有金点子，才能提高医院整体护理质量。

在创建活动中，我们有以下几个体会：

（1）强调工作在临床第一线护理工作者的重要性，作为医院的窗口，她们承担繁重的工作，人性化服务、慎独精神、规范化操作尤其重要；

（2）结合综合内科护理优势项目，形成有特色的示范病房（吸痰、糖尿病宣教）；

（3）将创建活动的内容与每个护理工作者的自身发展结合起来，将医院的发展和个人进步结合起来，制定个人发展规划，充分发挥每个成员的主观能动性；

（4）注重反馈意见，在工作中整改，在整改中提高。

总之，护理管理是艰苦的，优秀的管理者要善于抓住以上三条主线。管理者要树立人性化的服务理念，并且看到自己管理上的缺陷，寻找改变现状的办法。改则进，思则变，保持现状就意味着退步，社会竞争的大环境告诉我们，护理管理者只有不断创新才能适应现今严峻的医疗环境，从而使自己立于不败之地。

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